실비보험 보상 관련 질문

질문 실비보험 보상 관련 질문
안녕하세요. 실비 보험 보상 관련 질문이 있어서 이렇게 지식인에 질문을 올립니다.

간략히 질문을 요약하면…
1. 1990년 쯤(지금부터 27년전 쯤_제가 국민학교6학년) 왼쪽 무릎 외측 연골판 부분 제거
   (관절경이 없던 시절로, 절개 수술)
2. 2016년 2월 경 실비 보험 가입(가입시에는 증상 없었음, 권유로 그냥 가입)
3. 잘살다가 갑자기 무릎 이상을 느껴, 병원 진료 결과 무릎 연골판 거의 닭고 없어져서,
   연골판 이식 수술 필요 _ 검사 일자 : 2017년 10월 19일
   하필, 옛날 수술부위로 동일..
만약, 수술을 한다면, 의료실비 보상을 받을 수 있나요?
27년 전이라 아마 전산 기록은 없을 것으로 판단 되나… 무릎에는 약 8cm가량 흉터가
있어서 의사가 금방 알아 보더라구요..
수술비가 800만원 가량 이던데.. 걱정이네요.
근데.. 이거 안된다고 하면, 좀 문제 있는 거 아닌가요?
(27년 동안 정상 없이, 모르고 살았는데..)

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답변 실비보험금 받는 데 별다른 지장이 없을 것입니다.27년 …

실비보험금 받는 데 별다른 지장이 없을 것입니다.

27년 전 수술병력이 고지의무 대상도 아니며

가입 전 질병과 가입 후 질병이 동일질병도 아니므로

위 사유에 의한 보장제한은 없을 것입니다.

그러므로 치료 후 보험금 청구하시면 될 듯 하며

혹시라도 문제 발생시에는 개인적 연락을 주셔도 좋습니다.

그럼 도움이 되었기를 바랍니다.

답변 그냥 참고만 하세요실비보험 보상 관련 질문 라고 질문하 …
그냥 참고만 하세요

실비보험 보상 관련 질문 라고 질문하셨는데요..

의료실비보험은 실제 발생한 치료비를 기준으로 보상하는 실손 보상 방식이라서
여러 개를 가입했더라도 중복해서 보상이 되지 않습니다.
이는 ‘이득금지의 원칙’이라고 하여 보험으로 인해 가입자인 피보험자가 이익을 얻는 것을
방지하기 위한 방식입니다.
가령 실손 담보로 받을 수 있는 보험금이 100만원인데
여러 개로 나누어 가입한 보험에서 각각 100만원씩을 받게 된다면
자칫 과잉진료나 보험사기로 연결될 소지가 있습니다.
요즘은 가입 전에 중복 가입을 하지 않도록
가입자의 동의를 얻어 다른 실손 담보가 있는지 조회한 후에 가입을 진행하고 있습니다.
혹시라도 여러 보험사로 나누어 가입 중이라면 보험료만 추가로 지출하는 셈이니
정리를 하는 것이 좋습니다.

보장성보험 가입 시 체크포인트 5가지

1.보험가입은 언제 하는 것이 좋을까요?결론부터 말하자면 보험을 가입 하려면 지금 당장 가입하는 것이 좋습니다. 보험료는 나이가 많아질수록 일반적으로 보험료가 올라갑니다.
또한 보험사의 예정이율이 계속 낮아지고 있어 그에 따른 보험료 상승도 있습니다.

2.만기환급형 vs 순수보장형만기환급형은 보험만기때 납입했던 보험료에서 50%환급,70%환급,100%환급 등으로 보험금을 수령하는 방식입니다.순수보장형은 보험만기 때 환급금이 없는 방식입니다.어느것이 절대적으로 유리하다고 단정지을 수는 없습니다. 만기환급형은 보장보험료+저축(적립)보험료 라고 이해하면 됩니다.

3.갱신형보험,비갱신형보험 장단점갱신형보험은 1년,3년,5년,10년갱신 등 일정기간마다 보험료가 변동되는 방식으로 대부분 올라갑니다.비갱신형 보험은 처음 낸 보험료 그대로 만기까지 유지하는 방식입니다. 보험을 중도에 해지 할 경우는 납입한 보험료가 상대적으로 적은 갱신형보험이 유리하다고 할 수 있지만 보험기간이 길어질수록 비갱신형보험이 유지하는데 부담이 줄어들어 유리하다고 할 수 있습니다.

4.가족력을 따져 보는 것도 보장 방향을 결정하는데 도움이 됩니다. 실제로 어떤 보험으로 어떤 보장을 받고자 결정할 때 부모님이나 삼촌,이모,사촌 등 가족력을 따져 보는 것도 중요합니다. 가족 내력이 기관지가 안좋다, 신장 쪽이 안좋다, 심장 쪽이 안좋다. 등등을 따져 본 후 해당 보장은 강화 하는 것이 좋습니다.

5.보험료는 보험사 마다 비슷한가?실제로 동일한 보장을 a보험사,b보험사,c보험사 등으로 비교해 보면 생각보다 꽤 많은 차이가 납니다. 또 월 보험료가 1000원만 차이가 나도 보통 보장성 보험의 납입기간을 20년이라고 했을 때 1000원x12개월x20년 으로 계산하면 24만원이라는 가격차이가 발생하게 됩니다.그러므로 가입 시에 보험사별로 보험료를 비교해 보는것이 중요합니다.

* 보험견적 및 보험상담은 온라인보험 비교사이트에서 확인하는것도 좋은 방법입니다.
전문 상담을 통해 자신에게 맞는 보험상품을 자세히 알아보는것을 추천합니다.

인터넷으로 보험가입을 하고자 할때,
보험추천상품을 체크해보거나 보험사 및 보험료비교,보험료견적을 확인하고
가입하는것이 좋습니다.
보험비교견적은 보험비교 전문사이트에서 확인하면 됩니다.

보험은 가능하면 여러군데서 상담/비교견적 받아보시는 것이 좋습니다.
아래 네임카드 링크(url) 클릭하시면 실시간 보험비교 가능합니다.↓↓↓

답변 안녕하세요 네이버지식인 보험전문인 보험천사입니다,정확하 …

안녕하세요 네이버지식인 보험전문인 보험천사입니다,

정확하고 객관적인 답변으로 질문자님에게 도움을 드리겠습니다.


회원님의빠른쾌유를 바랍니다

고지사항에 해당되는 내용은 없지만

초등학교때 수술로 인해서 장애등이있엇는지가

중요할것으로 생각됩니다


장애의 경우에는

몇년의 고지사항이 없습니다

장애등이 없었다면

보험사에서는 조사를 할것인데

보상을 받는데 문제는되지않을듯합니다

회원님의빠른쾌유와 원만한 보상처리가되시기를

바라면서 늘 건강하시고 행복하세요.





답변 안녕하세요.   네이버 지식in ‘보험상담소’입니다. …

안녕하세요.

 

네이버 지식in ‘보험상담소’입니다.

 

문의하신 사안은 보상받으실 수 있는 사안입니다.

 

빠른 시일 내에 치료를 받으시기 바랍니다.

 

항상 건강하시길 바라고 추후 궁금한 점이 있으시면 언제든지 연락 주세요.

 

 

* 추가 질문이나 구체적인 설명이 필요하시면 답변을 채택하신 후 아래 네임카드에 있는 전화번호로 연락을 주시거나, 사이트 주소를 클릭하셔서 1:1비밀상담을 작성하시면 쉽고 상세하게 무료상담해드리겠습니다(모바일에서는 네임카드가 안 보이니 pc버전으로 변경해주세요).