흥국화재 실비보험

질문 흥국화재 실비보험

흥국화재 실비보험에 가입되어 있는데요.

이번에 실비 청구를 해보려고 합니다.

두 달간 총 네차례 병원 방문하여 총 30만원넘게 비용이 나왔는데

첫번째 255,000원 두번째, 세번째 5~7천원 네번째 방문때 55,00원 

제가 알기론 1회 실비 청구시 일정금액이 내에서만 되돌려 받을 수 있다고 하더라구요.

그 상한 금액이 얼마인지, 만약 그럴경우 나눠서 청구해야 이득인지 궁금합니다.

—————–

하나더

같은 시기에 다른병원에서도 14만원정도 사용한적이있는데,

시기가 같아도 그 금액이 합쳐지는건지

아니면 병원이 다르기 때문에 그 상한금액과 따로 책정이 되는건지요? 

답변 부탁드릴게요

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안녕하세요^^

의료실비특약의 통원의료비는
하루 한 질병, 상해당 한도 이내에서 자기부담금을
공제하고 보험금을 지급합니다.

가입년월에 따라서 자기부담금과 한도가 다릅니다.

답변이 도움이 되길 바랍니다.

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질의자님 실비보험에 가입 시기가 없어서 표준화 이전 가입자 이신지 이후 이신지를 모르겠습니다

5년갱신 실비 경우 통원시 공제 금액이 5천원 이며 급여 비급여 나누어 나오는 금액이 다릅니다
3년갱신형 경우 1년갱신 경우에도  지급 받는 금액이 다소 다릅니다.
즉 가입 시기로 통원비 청구시 얼마를 공제 후 받으시는지가 답이 나오므로 
가입 시기가  있으면 정확한 답을 드릴 수 있고 
추가로 병원 다녀오신 영수증을 봐야 더 정확한 금액을 알려 드릴 수 있습니다.
2가지를 아신다면 원하시는 답변 받아 보실 수 있습니다 ^^
답변 안녕하세요 ^^ 실비는 통원1회당 자기부담금 제외하 …
안녕하세요 ^^

실비는 통원1회당 자기부담금 제외하고 1일가입한도
내에서 보상되요.
동일질병으로 7번치료 받고 1회에 몰아서 신청한다고 1회로
하진않아요.
위의 경우는
첫번째, 네번째만 자기부담금 제외하고 보상될거예요.

답변 ▷pc에서 네임카드 주소 확인은 ↗↗ ↗ 옆 v 버튼 …

▷pc에서 네임카드 주소 확인은 ↗↗ ↗ 옆 v 버튼 누르시면 됩니다

휴대폰에서 주소 확인은  주소 확인은 ↑↑위의 아이디를 누르시면 프로필로 넘어 가니 페이지를 넘겨 보시면 주소가 나옵니다  ◁

통원의 경우 1일당으로 계산 되어 보장 됩니다

4번으로 통원 치료를 하셨다면 

4번 다 본인 부담금을 제외한 나머지를 보장 합니다

실비보험에 대한

기타 자세한 상담이나 설계안을 메일로받아 보시려면

  


네임카드의 주소로 들어가서 

신청서를 작성 해 주시면 됩니다

답변 안녕하세요실비보험의 경우 가입년도에 따라 자기부담금의 …
안녕하세요
실비보험의 경우 가입년도에 따라 자기부담금의 상한액에 차이가 있어서 정확한 가입년도가 확인하셔야합니다.
대략적으로 설명드리면 아래와 같습니다.
 -2009년 8월 이전 하루에 5천원 자기부담금
 -2009년 10월 이후 급여/ 비급여 각각 10%공제
 -2013년 04월 이후 급여 10%, 비급여 20%공제
 -2017년 04월 이후 그1여 10%, 비급여 20%, 특약(도수치료, mri, 비급여주사) 30% 공제
동일한 날짜에 예를들어 일반병원과 대학병원을 다녀오신경우
더많은 자기부담금을 빼는 대학병원 기준으로 자기부담금 제하는걸로 알고 있습니다.
정확히 얼마를 제하고 받을수 있는지는 청구서를 확인해야만 안내가능합니다.
(상기 내용은 청구서 확인시 세부내용에 의해 달라질수 있습니다.)
답변 안녕하세요 보험주치의 보험의여왕 입니다.  두 달간 총 …
안녕하세요 보험주치의 보험의여왕 입니다. 

두 달간 총 네차례 병원 방문하여 총 30만원넘게 비용이 나왔는데

첫번째 255,000원 두번째, 세번째 5~7천원 네번째 방문때 55,00원 

제가 알기론 1회 실비 청구시 일정금액이 내에서만 되돌려 받을 수 있다고 하더라구요.

그 상한 금액이 얼마인지, 만약 그럴경우 나눠서 청구해야 이득인지 궁금합니다.

같은 시기에 다른병원에서도 14만원정도 사용한적이있는데,

시기가 같아도 그 금액이 합쳐지는건지

아니면 병원이 다르기 때문에 그 상한금액과 따로 책정이 되는건지요? 

실비에서 보장하는 상해 또는 질병 통원의료비 한도는 

외래 25만원 / 처방조제비 5만원 입니다.

통원 1회당 25만원 한도

병원규모별 자기부담금을 차감한 금액을 보상하는데

실비 가입시기에 따라 상이합니다.

통원 처방조제비 1회당 5만원한도 

동일한 질병의 원인으로 여러군데 통원시 총한도로 보상하며,

다른 질병의 원인으로 여러군데 통원시 각각의 한도로 보상합니다.

청구를 나눠서 한다해서 유리하게 적용되지는 않습니다.

답변에 도움되셨다면 채택부탁드립니다.

자세한 문의사항은 아래의 네임택을 통해 요청주시면

보다 친절한 상담으로 안내 도와드리겠습니다.

감사합니다.  

 

 

답변 2가지부터 확인을 하시기 바랍니다 . 1. 실비를 몇년 …

 

 

2가지부터 확인을 하시기 바랍니다 .

 

1. 실비를 몇년도에 가입했는지

2. 통원의료비 가입금액이 얼마인지

 

→실비는 가입년도에 따라서 보장금액이 다르고 ,  통원의료비 가입금액도 다릅니다 .

   질의를 주실때 , 최소한 언제 가입했는지 정도는 알려주시기 바랍니다 .

 

 

2009년 8월이전에 가입한 실비 …

 

→통원 : 가입금액한도로 병원에 상관없이 5천원만 공제후 보상함 ( 약값도 포함 )

 

★ 이때 가입한 실비면 .. 통원 4번에 걸쳐서 나온 병원비는 전부 받을수가 있음

 

 

 

2009년 8월이후 가입한 실비

 

→통원 : 가입금액한도로 병원에 따라서 보장금액이 다릅니다 .

             (의원 1만원 , 병원 1 .5 만원 , 상급병원 2만원 ) 공제후 보상함

 

★이때 가입한 실비면 .. 첫번째 병원에 내원한것만 청구 가능

 

 

실비청구는 한번에 모아서 하는것이 아니라  ..1일당 청구를 기본으로 하는것이고

당일에 병원에 2곳을 가셔도 공제금액이 제일큰병원만 공제를 하고 , 가입금액한도로 보상합니다 .

 

 

 

 

 

           

 

답변 설계내용을 주의깊게 눈여겨봐야 보험 가입 후 보상을 확 …

설계내용을 주의깊게 눈여겨봐야 보험 가입 후 보상을 확실하게 받을 수 있습니다.

우선 실비보험은 전체 보험사 공통으로 아시는것 처럼 일일 보상한도가 정해져 있는데요

상해 통원 치료시 하루 5만원, 질병 치료시 하루 25만원으로 정해져있습니다.

두 곳이상 병원에서 치료를 받아도 결국 하루 보상금액은

합산 계산된다고 보면되겠습니다.

그리고 실비특약 외에도 가입해둔 특약 종류에 따라 추가로 보상을 받을 수 있는데요

특히 가입한 실비보험에 고가의 수술기기를 사용하기때문에 고액의 치료비가 드는

큰병질환에 대한 특약이 제외 되어있다면 보상을 거의 못받는다고 봐야합니다.

그래서 실비보험 가입할때는 특약 선택이 매우 중요한것이지요.

또한 해당 보험사는 보험료를 줄여주는 설계방식을 따로 제공하지는 않습니다.

참고로 각 보험사 마다 보험료에서 두 배 이상 차이가 나는 이유는

보험사 마다 서로 설계방식이 서로 다르기때문인데요

만약 추후 실비보험을 추가로 가입하게 될 경우

이점에 유의해서 되도록이면 보험료를 최대한 낮출 수 있도록

주요특약과 적립금을 경제적으로 설계 가능한 보험사를 선별해서

가입해야한다는점을 기억해두면 도움이 될겁니다.

 혹시 이 외에도 보험 선택에 대해 궁금한 점이 풀리지 않고 남을 경우,

“보험비교를 통해 가격대비 좋은 혜택이 제공되는 보험사를 손쉽게 찾는 방법과

최대한 할인혜택을 활용해서 저렴하게 보험에 가입하는 방법” 에 대해 설명된 글이

도움이 될겁니다.   

관련글은 제 네임박스를 누르면 보이는 블로그 주소를 통해 볼 수 있으니 참고하세요.